0071 切还是不切
赶到急诊大楼一楼,老潘主任已经在等郑仁。
两人一路赶奔ICU,在门口的更衣室里,戴上帽子口罩,又穿上一身墨绿色的无菌服,换了拖鞋,这才走了进去。
ICU像是电影里用来藏珍宝的密室,除了换衣服外,还要刷两次门禁。
这是为了尽量避免带入细菌,因为ICU里的患者大多都是气管切开,用呼吸机辅助呼吸。机体免疫力极弱,正常人毫无问题的细菌,在这些重症患者身上,或许就是一种致命菌。
进入ICU,已经有很多科室的主任提早赶来,正在查体。
郑仁视野右上方系统面板上已经给出诊断——胎盘早剥,失血性休克。
患者是年轻女患,妊娠20周,因为妊高症,导致胎盘早剥,胎盘剥离子宫达到胎盘面积的1/2。
因为失血严重,患者已经出现面色苍白、大汗、脉搏细速、血压下降等失血性休克的症状。
胎儿因为缺氧已经死亡,胎心测不到。
这是一个好棘手的患者……
因为是第一胎,也就是说要是采取切除子宫的方式,患者以后就无法生育了。这对一名渴望成为母亲的女性来说,是一件很残忍的事情。
可是如果不急诊切除子宫的话,失血处会不断出血,产科已经做了处置,但填塞、止血药物等都没有太大的效果。
这是一个两难的选择。
几名前来会诊的主任们显然也觉得病情很是棘手,皱眉看着监护仪上触目惊心的数字,在犹豫着。
病情简单、明了,但是到底切子宫还是不切,这是最大的问题。
苏云站在患者床边,身上的白服洁白如雪,手里捧着一个蓝色病历夹子,肩上挂着听诊器,面无表情的看着众多主任。
“我建议,到办公室讨论。时间……应该只有十分钟。小苏,做术前准备。”ICU主任说到。
众多主任们鱼贯而出,苏云注意到站在人群最后面,不留意根本无法察觉到的郑仁。
他下了口头医嘱,护士们忙不迭的执行。
出了监护室,来到走廊第二间房间,这里窗明几净,几张办公桌拼成一个大型的方桌,周围摆着十几把椅子。
“现在我们有九分钟时间。”ICU主任看了一眼表,说到。
“我认为没什么可讨论的了。”产科苏主任扶了扶黑框眼镜,坚定说到,“各种止血方法我们都尝试过,全部无效。再拖下去,患者失血性休克症状加重,想手术都没办法做了。”
“唉。”麻醉科主任叹了口气,欲言又止。
“老王,你有什么要说的,赶紧说,别在这唉声叹气的。”ICU主任正处于急躁期,眼睛里揉不得半粒沙子。
“要是还有介入科医生就好了。”麻醉科王主任说出了众人心中的痛。
“问问循环科,能不能来帮帮忙。”
ICU主任表情漠然,“今天循环三个科室接了十八个心梗患者,都在手术台上。”
心梗一旦发作,不及时做手术的话,等待患者的只有死亡一条路,根本没有选择。
不像是ICU里的孕妇,最起码还能选择保留子宫还是切除子宫。
在医院,这种很尖锐的矛盾几乎每天都会发生着,到底谁的命更高尚一些?没有。在生死面前,人人平等。不平等的,只是社会差别而已。
就算是循环科医生有时间,让他们来栓子宫动脉,出了事儿算谁的?医师证上写了执业范围,这是法律。所有科室,只有急诊科比较宽泛一些。
众人默然。
郑仁站在一个角落里,像是这种大型的急诊急救全院会诊,压根没有他一个住院总参与的份。
要不是老潘主任坚持,其他人给老潘主任面子,郑仁连屋子都进不来。
他知道众人纠结的点在哪里——要保留子宫,还要止血,只能通过介入治疗的手段。
可是介入科治疗要承受大量的放射线,所以市一院在一位介入科医生得了大B淋巴瘤后,基本就停止了正常的慢诊介入手术。到后来,医生要么调转,要么去了循环做心脏支架手术,反正现在介入科根本没有医生。
麻醉科王主任那声叹气,就是为了这个。
一说到介入,郑仁猛地想起来系统曾经“诱惑”过自己,让自己选择介入手术的治疗。
或许自己可以试试?郑仁心里有些活动。
只有几分钟的时间了,要抓紧。
他马上进入系统空间,拉开系统商城。当看到介入手术训练时间购买的条目时,犹豫了一下。
郑仁并不是犹豫该不该学习,如果能救一个人,或是让一位女性保留生育功能的话,一点点经验值又算得了什么?
他犹豫的是自己到底能不能学会。
自从有了系统之后,郑仁的记忆力得到全面提升。加上普外科技能树的攀升,解剖结构了解的也比从前更加透彻。
回忆了一下,胎盘早剥的介入治疗,似乎只栓塞一根子宫动脉就可以了,是介入手术里最简单的。
那么……就这样吧。
郑仁一旦做了决定,根本不犹豫,手指点了上去。
一瞬间,手术室在地面攀爬起来,郑仁的身上猛然一沉,一身铅衣已经穿在身上。实验体摆在面前,郑仁手里拿着一套穿刺套件。
应该怎么做?
郑仁恍惚了。
【如选择学习介入手术,请先增加介入技能点数。】
系统机械女声冷漠的出现,提醒郑仁——你个傻逼,要做介入手术,先把技能树点上好不好?光着膀子的门外汉就想学介入手术?
郑仁大汗,随即使用了一本技能书,把介入手术升级到高级巅峰,也就是1000点技能状态。随后又投入1点技能,达到专家级水平。
他的速度很快,随即便感觉到一道炸雷从天而降似得,落在身上,全身酥麻。
很快,脑海一片清明,很多陌生的记忆顺理成章的出现。
在攀普外科技能树的时候,郑仁没有觉得哪一次改变有质的区别。那是因为他本身就是普外科医生,平时接触最多的也是普外科的各种诊疗项目。某一点获得提升,甚至技能提升到2000多点,郑仁也只是觉得很厉害而已。
介入手术就不一样了,这是从无到有的一种技能,让郑仁愈发感到系统的神奇。
专家级介入技能准备完毕,一共有189920点经验值,合52个小时多点。郑仁直接兑换了50个小时的手术集训时间,剩下的经验值……就当防身吧。
介入手术集训,正式开始!
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