573 雄激素不敏感……
周处长坐在李素梅身边,客客气气的问道:“李主任,这种病您那治疗过几例?”
“我在魔都做研究,课题组做了22例。”李素梅微笑,很温和的回答道:“回家之后,独立完成了1例。”
“您自己做的?”
“嗯。”李素梅点头,神情略有些傲然之色。
能独立完成1例就很牛逼了,周处长心里更是放心。
开始他担心的是李素梅也是请的教授来完成的治疗,那样的话,对疾病的了解活日后的解决,怕是会有些问题。
好多地儿请帝都、魔都的教授做过一例高难度手术后,就再也不碰了。周处长就担心李素梅那面,也是这种情况。
省城的医院,比海城市一院强很多。但是和帝都、魔都的大型三甲医院比起来,却又远远不足。
对于Reifenstein’s综合征这样的罕见病来讲,的确存在这种可能性。
幸好……
周处长觉得今天自己的运气似乎也没有那么坏了。
课件很大,网速很慢,看样子要下载一两分钟,周处长拿起电话给手术室打去,让那面孙主任等自己一下。
郑仁和苏云在后面坐着,很是无聊。
又一次,如此期盼着急诊能到来。
但郑仁知道,人家胡海和李素梅是来感谢自己的。看在自己的面子上,这才全力以赴的帮助市一院。
这时候要是转身就走,有点说不过去了。
李素梅的课件下载完毕,开始给周处长简单介绍起Reifenstein’s综合征来。
这个病,简单说,患者的基因检测,染色体核型为 46XY,也就是男性的基因。但是体表体征,却完全是女性的。
雄激素不敏感综合征导致的男性假两性畸形,需要对患者进行心理疏导。但李素梅建议,根本不进行心理疏导,将错就错。
既然患者从小就认为自己是女性,那么就按照女性来对患者进行改造。
这样的话,虽然不告知患者,或许会有问题,可是告诉患者真的就好么?
像这种医学伦理学的问题,郑仁从来不去想。
各人有各人的道理,郑仁潜意识中拒绝思考这类根本没有答案的事情。
精力和注意力要放到关键的地方,比如说——TIPS手术。
听了李素梅简单介绍后,周处长大开眼界。
而李素梅的建议,周处长也有所考虑。他准备把患者的父母单独叫到这里,给他们讲解一下病情,然后让他们自己拿主意。
毕竟,心理疏导这种活……周处长就没见过专业的。
东北大多挂着心理门诊的诊所,其实都是扯淡的。
而南方,不知道,不能随便说。
制定了方案,随后周处长就开始忙碌起来。
手术台上暂时关腹,患者回病房。单独把患者的父母叫到示教室来,然后向他们介绍李素梅的身份。
开始患者家属表达了不满,有些不知道多远的亲戚朋友甚至开始推推搡搡,骂骂咧咧起来。
但是在周处长一再坚持下,患者的父母还是同意了海城市一院的安排。
进入示教室,一听说是医大附院的妇科主任,患者父母的情绪明显更紧张了一些。
本来手术迟迟不下来,他们预感就有大事情要发生。而医大主任的到来,证实了这一点。
先由孟总讲解手术经过,然后说出判断。当听到他说自己的女儿竟然是男孩的时候,父母都惊呆了。
没想到事情竟然会这么大。
可是如实交代病情是必须的,要不然……总不能当做鸵鸟的过一辈吧。
此刻,患者父母才知道为什么只叫他们两个进来的含义。
除了父母之外,没人能守口如瓶。
患者身边的人一旦知道他得了这种病,男女都不知道,肯定会用有色眼镜来看患者。
而这个“八卦”,会在短时间内沸扬出去。
那样,才是真正对患者造成无法弥补的伤害。
而现在,一切都还在可控范围之内。
因为患者已经下台,急症处理完,剩下的是患者父母自行决定要不要告诉患者本人这件事情,还有就是日后性别选择问题。
李素梅最后把自己的名片给了患者的父母,说如果需要咨询,可以来医大找自己,不用挂号。
要是手术,可以选择在医大做,也可以选择去魔都做。要去魔都的话,李素梅可以给他们介绍教授,但花费相应要高一些。
面对这么周祥、体贴的关照,患者父母含泪表达了感谢。
忙了两个多小时,这才把患者父母送走。
一场大祸,被扼杀于萌芽之中。
其实,换在正常角度来考虑,这根本就不是什么大祸。
但是在目前的社会情况看,周处长心知肚明,李素梅帮了自己一个大忙。
孟总送患者父母出去,看护术后患者。
孙主任一张脸到现在还是惨白色。
最近几天,孙主任这面的事儿特别多,多的让他觉得是不是已经世界末日了。
做个疝气,竟然能遇到这种罕见病……
虽然处理的结果很好,讲解到位,患者家属也表示认可,并且积极寻求日后的治疗。但孙主任全身脱力,脸色惨白的坐到椅子上,咕嘟嘟灌了半瓶子的矿泉水,这才觉得稍微好了一点。
对于孙主任的这种表现,胡海表示理解。
把导丝顺着造影剂一起推进去的一瞬间,胡海都觉得天塌下来了。
“李主任,胡主任,我代表市一院对二位的帮助表示感谢。”周处长心里有千言万语,不知道该怎么说。
“周处长,你太客气了。”李素梅笑道:“只是顺手的事儿,没什么大不了的。我们也是来感谢郑老师的,要是你这面太客气,我们怎么办啊。”
郑仁好尴尬,这种时候按照道理来讲,自己应该站出去说点什么让大家都觉得如沐春风才是。
可……说什么啊……
见郑仁略有尴尬,胡海马上站出来,笑道:“周处长,咱都是自己人,什么感谢不感谢的,说多了也没意思。你也吓坏了吧,赶紧找个地儿歇歇吧。”
这可真是掏心窝子的话。
周处长心生感慨,道:“不瞒您说,我现在最希望的就是能往上走半格,把医务处的工作交出去。现在每天都像是坐在火山口上,做梦都没有一个囫囵梦。”
……
……
病例选取自《Hernia》杂志。
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