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1476 那我就来教教你


  魏主任听到郑仁有些含糊的回答,有些不满意。

  他和患者的父母认识,尤其是看到患儿的母亲软的和泥一样瘫坐的样子,心里有一种迫切,想要把患儿治愈。

  这时候,多希望郑老板能说一句小事儿,没问题。

  可他说要手术,剖腹探查,和自己心里想的一样。

  这谁不能做。

  不过术前没有什么检查,要让郑老板给出明确的答案,未免有些强人所难。

  魏主任叹了口气,手拄着腰,两次深蹲对腰间盘的损伤很大,看样子以后不能再做这种动作了,他心里想到。

  十分钟后,术前准备完毕。

  静脉通道、胃管、尿管、术区备皮,912的整体素质相当高,尤其是面对急诊抢救的时候,这种素质更是体现的淋漓尽致。

  “郑老板,我这老腰……”魏主任苦笑,“麻烦您带上去,先打开看看,我在下面和患者家属交代、签字。”

  郑仁点了点头,带着患儿直奔手术室冲去。

  虽然诊断明确,但郑仁还是争分夺秒的送患儿上台。

  时间就是生命,看着平稳,有可能在下面耽搁半个小时,患儿就救不回来了。

  赶到手术室,正好权小草送胃结石的患者下台。

  郑仁把患儿交给迎出来的老贺,郑仁抓紧时间去换衣服。

  “老板,什么病?”苏云问道。

  “吃瓶盖了,卡在  Meckel  憩室里。”郑仁道。

  “我去……”苏云感叹了一声,随即看着郑仁问到:“你上?”

  “魏主任深蹲了两次,腰间盘撑不住了。”郑仁道:“抓紧上,抓紧解决。患儿  Meckel  憩室有出血,但估计问题不大。”

  “怎么诊断的?”苏云的眼睛眯了起来,因为戴着无菌帽,额前黑发在帽子里不老实的想要飘动,却被压的死死的。

  “患儿母亲在术中交代室,你去要片子。进去趁着麻醉时间,我告诉你。”郑仁淡定的说到。

  苏云这货太聪明了,似乎已经有了疑惑。

  那就让专业知识告诉他为什么,以免心里有念想,总是盯着自己。

  被人盯着、尤其是被苏云盯着的感觉极差。

  郑仁说完,换了衣服,大步走进手术室。

  苏云疑惑的看着郑仁,  Meckel  憩室么?要诊断,似乎很难。

  不过他没说什么,出门进了术中交代室。见一名胃肠的教授在看着中年女人的同时拿着片子在看。

  只是腹部X光平片,老板那货就是用这个诊断的?

  苏云客客气气的和教授要了片子,说是要手术。当带组教授听说是  Meckel  憩室的时候,也有些疑惑。

  趁着他沉思,苏云拎着片子迅速回到手术室。

  “老板,只有三张X光片子,你怎么诊断的?来,教教我。”苏云第一次用“教”这个词。

  但很明显,这里面有着很浓的嘲讽味道。

  老贺在紧张的麻醉。

  孩子的麻醉需要花更大的心血,当着郑老板的面,老贺不敢有丝毫轻忽。

  这次真是赶巧了,今天自己急诊班,连着两台胃肠的急诊手术。

  要不说机会总是留给有准备的人呢?大型胃结石,自己第一时间通知郑老板,就知道他会感兴趣。

  至于那面在阅片,老贺忙里偷闲,瞄了几眼。

  只有腹部X光平片……郑老板诊断的什么?

    Meckel  憩室?我去!他用平片诊断的?

  牛逼!

  老贺不像是苏云,他已经成功给自己洗脑,只要郑老板的诊断都是对的!

  这才是医疗组里一名合格麻醉师应该做的。

  术者的诊断都不相信,医疗组也就可以解散了。

  郑仁也不讲整个病情经过,直接把最后一章X光平片插到阅片器上,问到:“X光平片,提供数据信息,转化为腹部CT,你能做到吧。”

  “能。”苏云很肯定的说到,眼睛已经不知不觉的眯了起来,眼角上扬,不知道引得巡回护士多少回头的目光。

  只是,

  在手术室里,

  在阅片器前,

  几个直男糙汉却没人注意。

  “这里。”郑仁手指点在患儿右下腹部的一个位置,“密度不对,转化为CT影像。”

  权小草去送患者下台,冯建国知道有下一台手术,只是脱了无菌衣,却没下去,留在术间。

  他站在后面,眼睛看着X光平片,耳中听到郑仁和苏云的对话。

  妮玛,平片的原始数据转化为腹部CT……

  这特么是人干的事儿么?如果只有郑老板能做,倒也正常。

  可是苏云说也可以,两人对话也很平淡,看样子从前没少这么做过。

  冯建国心生一种无力感。

  最特么讨厌的就是这种天才了,从上学的时候开始就是这样。

  他们什么都不用干,看一遍就会,考试就是满分。

  人家成天玩,根本不看书,最后考出来的成绩却要比自己苦熬苦业来的还要好。

  正想着,冯建国听郑仁说到:“憩室来自胚胎早期连接中肠与卵黄囊的卵黄管、脐肠系膜管不完全退化形成的发育性残迹。憩室可发生炎症,临床表现为急腹症。”

  “在CT影像上,发炎的Meckel憩室表现为不同大小的盲袋,壁增厚与周围肠系膜炎症。”郑仁继续说到:“平片上看,密度有微弱的改变,正是这种原始数据的微小异常,我感觉有些不对。”

  “这里的肠壁,转化为CT影像后,可以看到增厚,周围肠系膜的炎症很重,刺激患儿的腹膜,出现板状腹的体征。”

  “发炎的Meckel憩室与发炎的阑尾相似。”苏云皱眉,问到:“这个,你是怎么判断的?”

  “两种疾病的鉴别诊断,其实并不难。”郑仁自信满满,手指在腹部X光片上点着。

  “这里,是Meckel憩室炎的位置。”郑仁道:“炎性结构是附着于远段回肠的,而非附着于盲肠,而且通常可确认与病变分离的正常阑尾。”

  苏云皱眉沉思。

  郑仁说的有点快,他感觉自己的大脑正在高速运转,速度却始终上不去。

  无菌帽已经成功的阻碍了散热,这让苏云感觉有些苦恼。

  “很多时候,在CT影像上,位于中线前部的Meckel憩室炎可能疑为脐尿管囊肿感染。”


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