第2004章
门口再次进来一对青年夫妇,青年夫妇进来的时候,后面还跟着一位二十八九岁的青年。
青年穿着一身白大褂,应该是医馆的医生。
进了门,青年先行一步,向褚高鹏和叶逸云打招呼。
“师父,师伯!”
打了招呼,青年就急忙凑到褚高鹏耳边轻声说了几句,褚高鹏脸色一变:“大声说。”
说着,褚高鹏对云珩说道:“我的学生,江晨飞。”
江晨飞下意识看向云珩。
“西亚医院的云珩云医生。”
褚高鹏对江晨飞说道:“说吧,错了就要认,知错就改。”
江晨飞又看了一眼云珩,这才开始说。
进来的青年夫妇怀里也抱着一位一岁左右的小女孩,小女孩之前就是江晨飞给看的。
因为发热咳嗽来的医馆,当时江晨飞以为是感冒风寒,用了桂枝汤,不曾想用药之后孩子出现发热加惊烦的情况,江晨飞又以为有余热,给用了芍药甘草汤家麦门冬。
用药之后,孩子的发热虽然退了,但是又出现呼吸迫促,不喜欢吃奶的情况,脉象紧急,明显病情加重。
刚才查看了患儿的情况,江晨飞就知道自己出岔子了,急忙让患儿前来,他自己也跟在了身后。
不过这种误诊误治的事情,大多数医生都会不好意思,江晨飞希望师傅救急,却又不想让患者家属知道是他的问题,所以刚才偷偷给褚高鹏说了情况。
就在江晨飞说的时候,云珩也已经开始观察患儿了,叶逸云也是一样。
等江晨飞说过,云珩就道:“面上隐隐出现之色疹点,应该是麻疹。”
“嗯,脉来急促,呼吸迫促,确实是麻疹,不能再服寒凉之剂了。”
叶逸云道:“如果不能设法尽快将麻疹升提发泄出来,必有危殆。”
江晨飞的脸色已经有点白了。
除了他自己之前没搞清楚,有点逞能之外,江晨飞也知道现在他师傅和师叔之间的一些事情,这要是他这边再出了事,患者家属来医馆闹事,那褚高鹏就更被动了。
等于他这个弟子给师父惹麻烦了。
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,这个病症在疫苗普及之前,是非常常见的儿童常见病,感染率高,并发症高,死亡率也不低。
随着疫苗之后,这个病在临床上才变得少见起来,发病率明显降低。
所以江晨飞之前也没考虑到这方面,没想到会是麻疹。
江晨飞说过情况,这会儿也不是呵斥和追究的时候,褚高鹏让江晨飞当众说,也是让江晨飞知道问题,同时让云珩和叶逸云了解情况。
云珩凑近孩子,一边看一边问:“孩子是不是经常生病?”
“是,医生说孩子体质比较弱,我们经常上医院,宝宝也确实动不动生病。”
孩子的妈妈道:“原本我们家宝宝八个月也应该打麻疹疫苗了,只是一直断断续续生病,耽误了,一直没能打疫苗。”
打防疫针,孩子一周内有发热生病等情况,都是要延后的,孩子持续生病,疫苗不免就要耽误。
济仁堂在附近名气不小,可即便如此,来济仁堂看病的患者也分两种,一种是真的信任,老患者,一种也是多方求医,或者反复发病,久治不愈,打听到这儿。
患儿就属于第二种。
之前江晨飞也确实有点过于自信,询问不够仔细,如果用点心,他就会知道,他自己可能解决不了,也不至于耽误。
就在云珩询问检查的时候,患儿的鼻翼频频煽动,咳嗽,明显症状加重。
云珩也不耽误,迅速写了药方,递给褚高鹏。
褚高鹏接过方子,白附片300克,加甘草。
看着方子,褚高鹏就愣了一下。
白附片同样是附子,只不过炮制手法不同,白附片是将附子剥去外皮、切片,在清水中漂至水呈乳白色,取出蒸过、晒干,或者用硫黄薰白。是大温热之药,有回阳救逆、温肾助阳、祛寒止痛的功效。
既然是附子,无论是白附片还是制附子,都是有毒性的。
济仁堂是私人医馆,相对来说,大多数私人中医医馆用药都比医院胆大一些,因为正常的药典剂量,真的是难以治病。
就像云珩在东江省博览会上说的,中药材如果是工具,那么中医就是使用工具的说明书,限制了工具,肯定难以达到目的。
外面一些私人中医医馆一些中医之所以显得水平高,除了自身原因,也和用药有着一定关系。
褚高鹏并非保守的医生,可即便如此也被云珩开的300克白附片的剂量整的一愣,至于边上的江晨飞,更是目瞪口呆。
褚高鹏水平高,还好一点,他自己也用过大剂量的药物,江晨飞就不一样了。
云珩明明也就和他年龄差不多,最多比他大一两岁,这用药竟然......
“患儿属于麻疹,前方不当,误用苦寒、滋补,导致阳证转阴,眼下患儿已经有元气欲脱之像,必须当机立断,回阳救逆。”
云珩看到褚高鹏发愣,就猜到褚高鹏看着剂量有点踌躇,解释道。
叶逸云闻言拿过药方,看了一下,沉吟了几秒:“用吧,小云的性格是比较谨慎的性格。”
江晨飞:“......”
比较谨慎的性格用了这么大剂量的白附片,这要是不谨慎,那该用多少?
不提江晨飞的想法,叶逸云说话,褚高鹏也没有再纠结,签了字,让江晨飞亲自去药房抓药。
江晨飞到药房的时候,药房这边刚刚给上一位患儿抓过药,看着江晨飞拿着单子过来,药房的医生也愣了一下。
“江医生,今天褚主任是怎么回事,上一位患儿连开三种方剂,这一次这么大剂量?”
药房的医生是专门的药剂师,可不仅仅只是照方抓药,同时还要进行把关,对于有争议的方子,是要进行确认,避免出错的。
可以说药房其实是最后一道关卡,避免出错的。
刚才连续三个不同方剂,药剂师就有点奇怪,好在三个方子都没什么孟浪的地方,她也就没多问,这一次这么大剂量白附片。
“我师父和京都医院的叶师伯还有西亚医院的云医生都在,方子是云医生开的,师伯认同。”江晨飞解释。
听江晨飞这么说,药房的医生还是给褚高鹏打了电话确认,然后才抓了药。
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