第532章
太阳病伤寒是《伤寒论》里面有明确记载的,徐波辩证为太阳病伤寒,用方参考《伤寒论》,处方倒也可圈可点。
麻黄汤中陈桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
“嗯,不错。”
云珩看过方子,满意的点了点头:“方中桂枝解肌入心以和营气,又加了杏仁紫苏子、紫苏叶厚朴宣肺宽胸以降肺气,橘红化痰,白前、紫菀、款冬花止咳......不错。”
徐波的天赋是比云珩和任学东都要强的,云珩和任学东属于努力型,徐波属于玩一玩稍微用功成绩就不差的类型,虽然是第一次坐诊,速度慢了些,也没自信,可整个辩证和用方还真没什么问题。
云珩都有点羡慕徐波的天赋,云珩初次坐诊,要不是在模拟空间锻炼过,或许还真不如人家徐波。
“不错,询问仔细,观察到位,辩证准确,用方果断,很好。”
患者走后,云珩由衷的评价道。
刚才的患者用西医的说法,那就是寻常的感冒,病情不算严重,可徐波能辩证清楚,用方基本上也没什么差错,这表现就相当不错了。
在西华医院的时候,徐波虽然也是管床大夫,也了解患者的情况,可管床大夫主要的职责则是执行主治医师留下的医嘱,用方、用药、治疗,等于都是主治医生叮嘱好的,管床大夫也就是查个房,应付一些特殊情况,自主度并不高。
在急诊科,住院医独立操作的机会还是有的,可在专科科室,住院医基本上等于都在主治医师的监督和指导下。
今天的这位患者算是徐波真正意义上第一次独立面对患者,云珩刚才都没有指点。
“老徐,不错嘛!”
田增明也带着羡慕的语气道:“看样子老徐你距离独立坐诊不远了。”
来了社区医院这么一段时间,田增明是很清楚云珩的水平的,徐波整天白天跟着云珩,下班跟着云珩,等于随时都有机会向云珩请教,现在云珩更是手把手的教徐波,这样的待遇羡慕真的让田增明羡慕的不行。
“呵呵。”
徐波呵呵笑了两声,然后开始叫第二位患者。
第一位患者辩证准确,用方无误,也让徐波瞬间多了几分自信和底气。
第二位患者是一位六十岁出头的老人,老人也是认识云珩的,当然也认识徐波。
老人是退休教师,进了诊室,老人看到坐诊的是徐波,也笑着开着玩笑:“云医生这是开始带学生了?”
“大爷,您坐。”
徐波急忙招呼。
等老人在凳子上坐下,徐波一边观察老人的气色和面色以及精神状态,一边让老人把胳膊放上去诊脉。
“大爷,您哪儿不舒服?”
“前两天去了趟闺女那边,在那边的时候不知道怎么回事,感觉腿脚酸软乏力,头也有点昏,我女儿知道我身体差,还给用了一支红参,之后就感觉全身都有点胀胀的,重重的感觉......”
“胸闷吗?”
徐波问。
“胸闷,腹胀,吃饭也没胃口,感觉到烦躁.....”
“张嘴,我看一下您的舌头。”
诊了四五分钟,徐波也问了不少问题,问的很详细,然后这才起身查看老人的舌苔。
“患者自诉胸闷、腹胀,烦躁不安......舌苔白微黄,脉浮弦,原本应当为风寒之邪外侵肌表,形成风寒标实之证,治以祛风散寒,使邪从解表,可患者却自服红参,使表邪因补而壅滞闭塞,从而导致肺气郁闭,气息不畅......”
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