730 腰乃肾堂至阴之宫
回去的路上，吴主任笑问杜衡，“刚才我可没拦着你，这下你应该舒服了吧？”
杜衡咧嘴笑了一下，“还行吧，算是出了口恶气，心里不憋的慌了。”
两人相视一笑，一起缓缓往中医内科走了过去。
走到一半的时候，杜衡突然问吴主任，“主任，你说钱主任有没有可能，在家属签字上耍手段，这个我可是吃过亏的。”
吴主任笑着摇摇头，“老钱这个人，有点小心眼，喜欢听一些阿谀奉承的话，这在医院都不是什么秘密。
但是这个人呢，水平没问题，职业道德也是没有问题的。
尤其是这种涉及到医疗纠纷的事情，他其实胆子很小的，根本就没有你想的那些问题。
放心吧。”
“那就好。”杜衡也就是随口一问。
今天治疗，他是非常非常严谨的，一点点的口实都没有留。
比如刚才用的方子里，也用了附子作回阳救逆之用，但是用的剂量，却只有三十克。这个剂量虽然超出规定，但也在大家经常使用，能接受的范围。
这要是在金州，杜衡就不会这么小心，他会直接用到五十克以上，甚至是过百克。
要是真的这么用了，今天这病人，其实是不用两个小时等待时间的，最多半小时，他就能恢复过来。
所以，他都这么小心谨慎了，他不相信那位钱主任还能在这个上面，给自己下黑手。
至于吴主任说的职业道德，杜衡心里只是呵呵一笑。
这玩意啊，是最经不起细究的东西。
“对了，老师前天说要介绍个病人过来，他们来了没？”吴主任不想再说钱主任的事，说完之前那些后，便随便找了一个话题聊了起来。
而偏偏就是这个话题，让杜衡的好心情出现了一丝停滞，“早上你给我打电话的时候，他们就来了。”
“什么情况？”
“你问哪方面的？”杜衡情绪有点不高。
吴主任似乎听出了杜衡的情绪，轻轻瞥了一眼杜衡后问道，“和老师什么关系？”
“不知道，兰教授没细说，就说是个熟人。”杜衡撇了撇嘴，“但是一起来的那个女家属，却咋咋呼呼的，看起来很牛的样子。”
吴主任也不由的歪了下嘴。
他最怕遇到的，也是那种以为自己托了多大的关系，有点拎不清高低的家属。
觉得自己找人了，找关系了，给他们看病的大夫，就得把他们像祖宗一样的招待着。
殊不知，他们的这种行为，只会让医生远离给他们找关系的那个人。下次那个人要是还找到医生，医生绝对会找借口推脱的。
“既然是老师的关系，那你就多担待一点。”
“这个主任你放心，兰教授的面子我肯定要给的。”杜衡轻轻的叹口气，“要不是看在兰教授的面子上，我直接就赶出去了。”
“对了，你还没说他们是什么病呢。”
“溶骨肉瘤。”
吴主任的脚步停了一下，“骨瘤？还是恶性的？”
杜衡吧唧了一下嘴巴，“哎，患者今年六十八岁，从发病到先到现在，也就半年的时间，发病速度太快了。
而且病变位置呈楔形改变，骨质被破坏，右边有凸出；侧位骨质也有缺损，呈凹陷改变，没得跑，就是恶性的溶骨肉瘤。”
吴主任脸色也变的严肃了起来，“什么位置？”
“腰椎。”
“吸~~~~”吴主任直接倒吸一口凉气，“这怕是不能做手术吧？”
杜衡点点头，“能做，但是做完就得全瘫，而且复发的几率太高，根本没办法根治。
要是真的做了，不管是病人和家属都受罪，而且也就延长几个月的寿命，得不偿失。”
“已经很严重了吗？”吴主任听杜衡说的这么严重，顿时也皱起了眉头。
“这么说吧，患者在去其他医院之前，一天内服用了超过二十片的止疼药，但是根本就没有效果。
也是疼的实在受不了了，这才到医院检查的。”
杜衡有点同情的摇摇头。
那个疼，真不是说像破个皮般的疼痛，那是真的会疼死人的。
“那这家属也太不负责任了，要是早点去检查，老人也能少受点罪。”吴主任对这种子女的行为，很不爽。
杜衡叹口气说道，“也不能完全怪子女吧。
这老头和老伴儿在老家住，姑娘在首都，儿子在南方打工，都不在身边。
期初他是腰疼，就想着是腰间盘突出什么的，也就没当回事。
一直到疼的起不来了，躺床上一个多月，喝止疼药也没用的时候，这才给他儿子打的电话。”
吴主任对于这样的解释，直接表示不屑，“这都是借口。
作为子女的，虽然不能待在父母的身边，但是隔几天打个电话问问总没有问题吧？
偏偏要等到老人自己受不了，自己说的时候他们才能知道？”
杜衡沉默了，他对此没有再说什么。
这家老人和子女的行为，他是能够理解的。
农村人，没有城里方便，也不会用什么视频，和子女之间的沟通，也就是一部老年机。
老人嘛，更多的还是为子女着想，为了子女在外好好工作挣钱，那通话的时候，肯定是会报喜不报忧，不让孩子担心的。
有句老话不是说嘛，父母的心在儿女上，子女的心在石头上。
所以一般这种情况下，基本都是老人说什么，子女也就信了，很少会多想一下的。
双方沟通和心理上的微微一点小差距，就造成了现在的情况。
吴主任见杜衡不说话了，便也知道自己情绪过于激动了，做了个深呼吸后，吴主任才问道，“那你能治吗？”
杜衡毫不含糊的点点头，“患者年近七十，且常年劳作，身体亏空的厉害。
但是整体来说，病因好找，病机清晰，能治。”
对于杜衡这样的回答，吴主任微微沉默，但是又在自己的预想之中。
如果杜衡此时说不能治，才是他最意外的。
要不然，兰常华也不至于千里迢迢的，专门去邀请杜衡来首都了。
“你准备从哪里入手？”
杜衡行走的脚步微微迟滞，但马上就跟上了吴主任的步伐，随后才缓缓说道，“患者脉迟弱，堪堪达到六十次每分，舌淡胖，再综合考虑患者的年龄，便可知是一个肾亏于下，八脉失养的局面。
而且腰乃肾堂至阴之宫，脊属督脉，腰脊皆肾所主，所以我准备从肾入手。”
说话间，两人已经回到了中医内科，吴主任转头邀请杜衡，“去我办公室，你详细说说。”
“好。”杜衡一口答应下来，但是他没有直接去吴主任的办公室，而是先去隔壁，自己的办公室端了茶杯，喝了两口水，才进入到了吴主任的办公室。
“详细说说吧，为什么要从肾入手治疗。”两人坐定后，吴主任便开始迫不及待的问了起来。
骨病从肾治，这句话他是知道的。
但是具体怎么治疗，又有那些需要注意的地方，他有点拿不准。
尤其是这种比较严重的病症，根本就没有给他实验的机会。
诊断准确，用药丝毫不差，病人就转好了。
但是一旦出现问题，病人的病情不容许他再做补救；病人和家属，从情感上，也会不信任这个医生，甚至诱发不信任中医的情绪；最重要的是，这种情况下的病人，需要的就是时间，所以病人和家属，也不可能给时间让医生去试错。
一般情况下，病人来找中医的时候，已经是局面失控了，找他们做最后的救命稻草。而他们又缺乏经验，诊断和用药上，做不到精准二字。
所以，最后的结果可想而知。
杜衡不做他想，只是想说清关于这个病的治疗思路。
“患者自诉，腰疼的情况，在早上的时候最轻，白天就会慢慢加重，但是也能忍受。
但是到了夜间，就会疼痛难忍，属剧痛，疼到难以入睡。”
杜衡背靠椅背，神情认真且严肃，“病情变化的时间，与肾经运行时间相吻合，由此便可推断，患者肾阴衰弱。
同时患者常年有病，亏空日久，而久病则阴损，必然阳失依附，双重叠加之下，患者不光阴衰，同时还有阳衰。”
吴主任眉头微微皱起，思量片刻后又问道，“还有其他佐证吗，只此一点，说患者肾阴肾阳双衰，有点站不住脚。”
“有。”杜衡当即说道，“患者之前还说了，每次吃完饭，只要坐着休息，他都会有一种身体忽冷忽热的感觉，但是一旦稍微的活动一下，这种感觉又会消失。”
杜衡刚一说完，吴主任脑海中就冒出一个念头，这怕不是受外邪所侵，身体受邪正交争所引发的问题吧？
而杜衡好像知道吴主任会有这个想法，微微换了口气，便接着说道，“患者还交代，头脑时常发昏，坐着躺着就想睡觉。
但是一旦稍微活动一下，他又会觉得体内燥热，烦躁不堪。”
一听这个，吴主任立马就明白了了。
这还真就不是什么邪正之争，而是人体本身的阴阳盛衰出现了问题，已经没办法做好自我调节，出现了乱套的情况。
杜衡看到吴主任的表情，就知道他是明白了，也就不在这个问题上多墨迹，直接往下接着说道，“所以患者出现大便干燥，小便溲溺如浓茶，这种如同火象的情况，其实并不是真的上火。
而是肾衰之后，影响周身脏腑一起衰弱，以至于脾胃失运，火不生土。
而脾主中气，中气虚，则会小便溲溺、大便干燥。”
吴主任此时忍不住点了点头，“那你准备如何从那个方面入手治疗？”
杜衡这一次没有直接出口，而是略微的沉思片刻后，才缓缓说道，“患者年龄大，病情发展快，按照现在的情况判断，说是到了晚期都不为过。
最重要的时候，他现在身体多脏器衰弱，身体已经呈现力不从心之感。
所以这个时候，我认为从‘癌’这个点上下手，已经意义不大。
我准备从整体出发，扶阳助阴，保护脾胃，再用血肉有情之品，来滋养奇经八脉。
只要他能恢复食纳，胃气再生，那么问题应该就不大了。”
看着侃侃而谈的杜衡，吴主任略微有点失神，一时间居然有点恍惚，没有跟上杜衡思路。
回神之后，吴主任心里苦笑一声，不得不赞叹杜衡思路清晰明确，脑瓜子转得快的同时，也得叹息一声，自己是真的技不如人。
随即问出了自己最后一个问题，“这有把握吗？”
“脊髓属肾，所以肾精足而脊髓裕。”杜衡颇有信心的说道，“只要患者胃气不失，脾胃运化有序，双补肾阴肾阳，那就一定没有问题。”
吴主任这时候也是没有了疑惑，长出一口气的同时，对着杜衡说道，“思路清晰，辩证有序，那就按着自己的思路来吧。
有任何需要我做的，你直接找我就行。”
吴主任知道自己应该干什么，而且也清楚自己的水平，所以即便是知道了杜衡的治疗思路，他也不会抢着上手去试一试。
他知道，他只需要干好自己的事情就可以了。
原本说这样的话，不管是对他，还是对杜衡，都是有些客气的成分在。但是他刚刚说完，杜衡这边还真就皱了一下眉头，“我这有个事，还真得你出面。”
吴主任眉头一挑，有点意外的说道，“什么事你说说看。”
“是这样的，按照我现在的预计，我要用到很多的，比较贵的药材。像是炮甲珠、茸尖啊什么的。”
杜衡扳着手指头慢慢说道，“不过我刚看患者的儿子条件可能差一点，而他的女儿又太咋呼，我怕到时候出现什么问题。
要不你先和他们家属沟通一下，把这些乱七八糟的事情处理一下。
这有兰教授在里面，有些事情我真是不太好说。”
吴主任后知后觉的说道，“他们是谁做主？”
杜衡龇了一下牙，有点蛋疼的说道，“就我早上观察的情况来看，儿子条件差一点，比较的木讷老实。女儿条件好，人也泼辣咋呼。
从头到尾，都是这个女的再和我沟通，应该是她做主。”
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