943 极简主义就是实用主义
这个产妇,现在往左是死,往右是死,哪怕停在原地她还是要死。
那这种情况对于他们这医生来说,能做的就是向死而生,用尽办法在不可能中去创造可能。
至于最后的结果,不去想它了,尽力就好。
杜衡跟随陶主任见到了产妇,他发现产妇现在的情况,比陶主任说的其实还要严重一些。
之前陶主任说产妇有下肢浮肿的情况,但是杜衡却发现,浮肿基本能从任何一个位置都能看出来。
而且旁边监护仪上的吱吱声,响的格外起劲,四个监控分画面,每一个上的数字,都将将卡在临界值上。
再看病床上的产妇,也是处于半昏迷的状态,而且从她扭曲的表情就能看出来,她现在很痛苦、很难受。
“陶主任,之前你们都做过什么治疗?”
“这么说吧,我们把能做的都做了。”陶主任叹着气无奈的说道,“能用到药,在合理的范围内已经用了第二遍。
像是常规的按摩法、填塞法也是一个不落的全都用了。
除了量稍微有点减少之外,其他的没有任何改变。”
说完之后,陶主任立马拿过了治疗记录递给杜衡,让杜衡对他们的治疗过程能够明确的掌握。
“而且考虑到产妇血压居高不下、心悸等问题,有些药我们也不敢用。”陶主任看了一眼产妇之后,把视线放到了杜衡的身上,“杜主任,现在就希望你能从中医的方面,找到一些方法来帮助到病人了。”
杜衡这个时候没有表现的很着急,而是耐着性子,把陶主任他们的治疗记录详细的过了一遍,在掌握他们治疗过程的同时,对产妇的实际情况也多了几分了解。
看完手里的治疗记录,杜衡放下东西,便走到产妇跟前开始检查。
很快的,针对产妇的产后出血,他心里就有了一个解决方案。
而这个方法,就是针灸和汤药相互结合。
针灸选择三阴交和血海两个穴位。
三阴交,脚腕往上三寸,是肝、脾、肾三经气血,有行气止血、疏经通络的作用,这个穴位尤其对女性所产生的一些经期问题,有着非常好的疗效,而这一点像是在《千金翼方》、《千金要方》等书中均有记载。
而且在现代研究中发现,这个穴位对于高血压也有着很不错的作用。
所以选择三阴交这个穴位,可以达到一石二鸟的作用。
至于另一个血海穴的选择,理由也很简单。
产妇现在出血不止,在陶主任他们看来,这是因为产妇的血小板太低造成的问题。
但是在中医的理论中,肝藏血,脾统血。
统就是统摄、管辖、控制的意思,统血就是统摄血液,使其不至于溢出、渗出脉管之外。
那现在产妇出血不止,就是说脾对血已经失去了控制。
另外,中医中还说,血为气之母,气为血之帅,这就是说脾统摄血是用‘气’来完成的。
因此,当脾气旺盛时,则摄血功能正常,血只能被统摄在血管内运行,而不能溢出脉管之外。
如果脾虚,那必然脾气虚衰,失去控制的能力,则血液溢出脉外,这就会形成血液妄行或脾不统血的局面。
而血海这个穴位的作用,就是化血为气、运化脾血,来增强脾的固摄能力,然后达到止血的目的。
这一个作用,在《针灸大成》就有记载:暴崩不止,血海主之。
同时鉴于产妇刚刚生产结束,本就是体虚无力,而针法多多少少带点‘泻’,杜衡也不敢多选穴位。
而且他还准备,针完之后,立马要对这两个穴位用开灸。
因为选的穴位不多,而且产妇体虚不耐受,这时候就得用汤药做一下辅助治疗。
可产妇现在的情况,又明显不能用复方,怕药效有反应的时候,她自己反应也会太大。
哪怕杜衡对药物的佐使已经出神入化,但是他现在也不敢冒这个险。
但是思来想去,杜衡却始终找不到一味或者是两味这样的药材,要么就是能止血,但是不搭配其他药材,药效发挥不出来。
要么就是药性够,但是药材本身的毒性,在单独使用的时候没办法控制。
陶主任在旁边也不敢打扰杜衡,只能眼巴巴的等着杜衡自己说,但是旁边监护仪的吱吱声,却又让她的心情莫名的烦躁。
“主任,产妇血氧又低了。”这时一旁的同事,低声的提醒了一下陶主任,让她的心情更加的烦躁。
这个病人,从入院开始,就没有一天让她们消停过。
现在好了,不听劝,让她自己处于极度危险的境地不说,也给她们这些医护给出了一个极度难解的麻烦。
管吧,现在真有点束手无策,像是老虎吃刺猬但却无处下口。
你不管吧,产妇明显有活命的机会,这是良心和道德都不能接受的。
“有了。”
陶主任正在惆怅的时候,被杜衡突然的出声给吓了一跳。
但她立马就反应过来,一脸希冀的望着杜衡问道,“杜主任,找到办法了?”
杜衡重重的出了口气,然后郑重的点了一下头。
在刚才的思索中,杜衡都快要放弃了,因为他在常见的药学典籍中,根本就找不出一味能符合现在要求的药材。
但是就在要放弃的关头,杜衡脑海中灵光一闪,一味名叫‘檵木根’的药材出现在了他的脑海中。
檵木根,也称檵花根、土降香,性微温,味苦涩,入肝、胃、大肠、肾四经,具有止血,活血,收敛固涩的功效,主治咯血,吐血,便血,外伤出血,崩漏,产后恶露不尽等症状。
而且根据现代药学的研究,檵木根对子宫的摆动、张力有显著增益,还能扩大血管,对抗组织胺引起的水肿,并兼有止血的功效。
仔细一想这药效,这不正好符合产妇现在的情况嘛。
而杜衡之所以现在才想起来,是因为这个药它在常见的基本药书中没有记载,反而多记载于偏南方本地的药书当中,如《福建民间草药》、《江西草药》、《湖南药物志》等书籍。
对于杜衡这种学院派出来的大夫来说,他首选的典籍,都是那种全国皆知的、影响力大的书籍和文献,哪怕他有系统奖励,但是这种思考习惯他很难改变过来。
所以,在第一时间,他并没有想到这味药材。
而现在能想起来,杜衡就要感谢从来到首都之后,多加的一个学习习惯。
赢钱之前加入保健组时受到的刺激,也因为孙嘉祥这位院士的影响,让他不再将自己的学习方向,全部定位在传统典籍上,而是拿出部分的精力,放到现代中医药研究的学习上。
而檵木根能突然在脑海中冒出来,就是因为他前不久刚刚看了《中华中医药杂志》,上面就有一篇关于檵木根的研究报告。
不过这味药材有一个问题,那就是有剧毒,对有心脏病的病人来说,是非常不友好的。
要是这么一看,这药好像也不能用,但是杜衡恰巧知道,这药直接口服,那确实是剧毒,可一旦进行水煮,毒性就可以完全忽略不计了。
因此,按照杜衡现在的办法,针灸和这味单药共同使用,便能达到止血、降压、舒张血管、缓解水肿的作用。
等杜衡把自己的想法讲出来,并全部解释清楚之后,陶主任和她的同事全都露出了不相信的神情。
这么复杂的情况,逼的她们脑门上都冒火了,现在却只用两个穴位,一味草药就给解决了?
开玩笑吧?
虽然说中医有化繁为简,变腐朽为神奇的能力,但是杜衡提出来的这个办法,是不是简单的有点过分了?是不是太过于神奇了?
不过现在陶主任她们已经是没有什么办法了,即便杜衡说的方法很夸张,她们也只能试上一试。
很快的,杜衡需要的东西就被送了进来。
杜衡再次和陶主任确认可以治疗后,便开始专注的下针治疗。
恰在此时,一人突然走了进来,在陶主任的耳边轻语了几句,立马让陶主任脸色大变。看了一眼正准备下针的杜衡,陶主任沉默着退了出去。
杜衡得到陶主任的确认后,就不再管她了,而是一心的治疗。
等待下针结束,回头不见陶主任的身影,他也不意外,只是静静地等待檵木根药汁被送来。
不过药汁送来且被服下,杜衡也没有着急离开,而是一直等待在旁边,预防产妇因为檵木根汁的服用发生意外。
虽然这个概率很小,杜衡心里也是有把握的,但是就这个患者的情况而言,他是一点都不敢大意。
就这么观察了快两个小时的时间,产妇的情况不出意外的开始好转,首先就是出血的情况被止住了,再就是血压也有了一个小幅度的下降。
虽然还是不在健康的范围,但最起码已经到了差不多能接受的程度,而且照着这个趋势,到了明天早上的时候,基本就能达到手术的要求了。
不过到了这个时候,杜衡看陶主任还是没有要回来的意思,和病房的医生说了一声便告辞离开。
而病房值班医生这时候,被杜衡用极简办法治疗产妇而折服,看着杜衡要走,她也是恭恭敬敬的把杜衡送出了病房。
出了病房的杜衡也是松了一口气,心里的压力也随之而散。
该他做的事情,他算是不辱使命的完成,剩下的就不归他管了,他也可以安心的准备自己的事情了。
第二天早上的门诊,是他援外前的最后一次门诊,他也格外的用心,顺道还往住院部收了两个病人,一个慢阻肺老年患者,一个慢性胃溃疡、肠炎导致便血的女教师。
等到忙完门诊的事情,杜衡回了办公区,准备拿上自己吃饭的家伙事儿去食堂打饭。
只是刚拿到饭盒,杜衡就被一个医生给叫住了,说是问一下早上送过来那个慢阻肺老人,应该怎么安排治疗。
慢阻肺这个病杜衡有经验,虽然不能彻底的治愈这种疾病,但是按照他的治疗思路,却可以有效的缓解其呼吸困难的问题,还能很大程度的减缓肺部纤维化的情况。
如果患者愿意多花钱,也能承受的住使用某些药材的费用,杜衡还能提供更有效的治疗。
这一点在卫生院工作的时候,他刚冒出头时的第一个病人,还有那个从濒死状态被他救回来的李秋花身上,都已经得到了验证。
所以很快的,这个问题就被解决了。
只是等他回到护士台,却发现刚才放在护士台上的饭盒找不到了。
杜衡见台面上没有,还伸头往里面看了一下,但也没有发现自己的饭盒,“小张,你们是不是把我饭盒收起来了?我就放你们这台子上了。”
刚从配药室出来的小张护士摇了摇头,“我没有收拾。”
“你帮我问问,看看是不是被其他人收起来了?大概就是十分钟之前。”
小张护士摇了摇头,“不可能,刚才护士台前面就我一个人,她们早都去吃饭了。
嗯。。。我还是帮你去里面看一下吧。”
不过小张护士从护士台找了一圈,还是对着杜衡摇了摇头。
这可把杜衡给郁闷坏了,和同事说个事情而已,出来自己饭盒找不到了。
难受。
没办法,只能空手去食堂,用食堂的餐具解决这顿饭了。
不过等他吃完饭刚到病房,他就从一个大妈的手里,看到了疑似自己的饭盒。
杜衡皱了一下眉头,这不可能吧,毕竟是吃饭的家伙事儿,谁能愿意用别人的?
但是杜衡有点不死心,等大妈洗完回到病房的时候,他还是跟到了病房里,想要仔细的看一下。
而凑到跟前偷偷摸摸的一看,杜衡心里顿时有了一种苦笑不得的心情,这个饭盒还真就是自己刚才丢失的饭盒。
但现在知道了、确认了又能怎么样,难不成从大妈的手里要回来?
可即便要回来了,自己还会用吗?
杜衡心里那个别扭啊,这都什么人嘛,别人用过的饭盒都拿。
不要了,不要了。
杜衡随便聊了两句,郁闷的就想赶紧离开。
但是却突然看到了大妈旁边,一个坐在凳子上捂着肚子静静坐着的女人。
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