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72、神经阻滞麻醉


  病人在哀嚎。

  嗓子吊的高高的,很有唱京剧的韵味。

  肾内科医生一听到这哀嚎声,立刻痛苦的揉起了太阳穴。

  “老尤,你能不能别嚎了,我都说了,你叫再大声,疼痛也不会缓解,反而在消耗你自己的体力。”

  可惜病人才不管这一套,哀嚎声一声高过一声,魔音灌耳,听得人脑子发晕。

  苏杰并没有看到会诊单,不清楚病人的情况,于是疑惑的看向李明辉。

  李明辉解释道:“小臂骨折,按道理来说,过了这么久,应该没这么疼了啊。”

  肾内科医生这时候小声说道:“这个病人太矫情了,疼痛阈值特别低,平时打个点滴都要吼一嗓子,今早躲在厕所里抽烟,被家人发现后吓了一跳,脚下踩滑,把手臂跌骨折了。”

  肾内科的病人大多都有肾衰竭的毛病,而肾衰竭的常见并发症,就是骨质疏松,往往一个不经意的跌倒,就会引发严重的骨折。

  这个病人运气算好的,只是小臂骨折,手法复位加石膏固定,大概率就可以恢复。

  老尤仍在撕心裂肺的哀嚎,尤其是看到三个身穿白大褂的医生走了进来,他的表现欲似乎被进一步激发了,哀嚎声一声高过一声,苏杰竟然还能从中听到一些节奏感……

  动次打次,再来一次。

  真是个奇葩的病人,苏杰忍不住在心里默默想着。

  李明辉在干急诊科之前,在骨科呆了不少年,对于桡骨远端骨折这种小伤并不陌生,走过去就开始检查病人的情况。

  可是他刚刚一碰病人老尤的胳膊,老尤就像被捅了一刀一样,凄厉的叫声直接把李明辉吓定住了,还以为自己用力过猛,直接把病人的手臂又掰折了。

  “你要稍微忍一忍,你这样,我怎么检查?”李明辉拿出急诊科医生的气势,微微皱眉说道。

  “医生,疼死我了,我真是受不了了。”病人老尤坐镇自己的主场,完全不在乎李明辉的气势,自顾自的继续哀嚎着。

  肾内科医生这时候忍不住说道:“老尤,你就不能忍忍,检查你都受不了,等会儿给你复位,你怎么办?”

  病人老尤直接苦着脸摇头:“给我做手术吧,太疼了,上手术台打麻醉,我之前阑尾就是这么割的,一点感觉都没有。”

  李明辉哭笑不得道:“你这不是什么大问题,我刚刚大概检查了一下,桡骨骨折而已,手法复位就行了,最多给你上个局麻,根本不用去手术室。”

  正常病人都恐惧手术室,害怕上手术台,可病人老尤显然不是普通人,一听到不用去手术室,不能上全麻,他立刻叫的很卖力了,似乎想用分贝告诉医生们,他现在疼的有多厉害。

  李明辉有些没辙了,这病人碰都碰不得,还怎么给他治疗?

  肾内科医生这时候走过去说道:“算了,我等会再打个电话给骨科吧,他们经常面对这种骨折的病人,说不定有办法。”

  李明辉撇撇嘴,不是很认可这种说法:“桡骨骨折我也能处理,手法复位难度很小,问题是你们科这个病人也太矫情了吧,碰都碰不得,谁来都没辙。”

  肾内科医生被这魔音折磨了快一个下午了,此时异常烦躁,听到李明辉的抱怨,她立刻脸一板道:“那怎么办,还真让他去手术室,上全麻,这不是开玩笑嘛?”

  “我不是这个意思。”李明辉苦笑道。

  苏杰一直在旁边默默听着,大概了解的事情经过,同时内心里有些无力吐槽,MDT听起来蛮高大上的,可没想到真正实行起来竟然这么不堪,人家肾内科医生明显就很嫌弃李明辉啊。

  不过稍微想想,苏杰也就能理解了。

  临床上固有的思维还是术业有专攻,急诊科就乖乖在急诊科做好本职工作,处理处理简单外伤、疑难急诊、大抢救的病人就行了,像专科性比较强的病人,还是由专科医生来处理更合适。

  骨折的病人,就让骨科的医生来处理,你就别过来凑热闹了呗。

  这或许就是MDT模式在国内这么久都没法实行的症结所在。

  肾内科医生被病人的哀嚎声吵得太阳穴直突突,揉着眉心就想赶紧离开病房,病人一看好不容易来了三个医生,却没有人给自己一个准确的治疗方案,顿时就不乐意了,大叫着:

  “我都摔了快一个小时了,都没人管我,医生你们不能走,总得给我一个说法吧!”

  肾内科医生也有些急了,话里面夹着枪子:“给你检查一下你都不愿意,怎么给你治疗方案?”

  病人既委屈又愤怒:“我这不是疼嘛!”

  肾内科医生无奈的摇了摇头,对着李明辉说道:“你看着办吧,我去打电话给骨科。”

  专业的事交给专业的医生,肾内科医生说到底还是信不过急诊科,信不过MDT。

  说完,也不理李明辉,直接转身走了。

  感觉被无视的李明辉脸上有些挂不住,尴尬的对苏杰说道:“所有伟大事业的开端,总会遇到一点点小的坎坷,这很正常。”

  苏杰送给对方一个白眼,然后径直走到仍在哀嚎的病人面前。

  病人见一直默不吭声的苏杰走了过来,立刻又调高了分贝。

  苏杰也不说话,直接拿了个板凳坐到了床边,默默看着病人老尤哀嚎。

  就这样持续了三分钟。

  病人老尤毕竟没学过京剧,不靠气息,纯靠嗓子吊高音,几分钟下来就有些受不了了,声音渐渐弱了下去。

  苏杰这时候才干脆利落的说道:“让我们科李医生给你仔细检查一下,等会我给你上局麻,保证复位时不痛,怎么样?”

  病人老尤之前用力过猛,此时嗓子都哑了,他怀疑道:“局麻……局麻能行吗?会不会还是很痛。”

  “我给你用神经阻滞麻醉,和全麻差不多,但更精准,保证一点都不痛。”苏杰信誓旦旦的保证道。

  病人老尤看着苏杰露在口罩外面的眼睛,炯炯有神,澄亮自信,心里莫名就对这位年轻医生产生了一丝信赖感。

  更何况吼了一个多小时了,他其实也累的够呛,听刚刚肾内科医生的语气,自己去手术室全麻治疗的可能性似乎确实不大,自己再闹下去也没啥好果子吃……

  权衡利弊,思考了片刻后,他说道:

  “那你轻点,我真的疼得不行,要是局麻不行,你还得帮我和手术室那边说说,特殊病人也应该被特殊对待嘛。”

  苏杰点点头,同时对李明辉使了个眼色,李明辉立刻会意,走上前去开始检查桡骨骨折的情况。

  与此同时,苏杰则转身走出病房,去准备神经阻滞麻醉的用物。


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