138、你竟然是这样的江武医生?
这天。
一大清早。
内科会议室内聚集了不少东南医院各科室的主治医师,他们都是临床的一线斗士,治疗组里和病人打交道最多的医生,科室二线班承包商……
稀疏的头发,以及岌岌可危的发际线,就是他们这个群体最鲜明的标志。
“非常感谢大家百忙之中抽空来参加第一次的全院疑难杂症病例讨论,根据魏老的意思,以后每个月至少都会开一次这样的会,来讨论全院各科室中的疑难杂症病人,联合多学科共同诊疗。”
“当然,如果各科室临时有需求,也可以联系急诊科MDT团队,由我们来协调,联系对应科室,或者直接参与联合诊疗。”
李明辉坐在主席台上,扩音器将他的声音传遍了整个会场,众人都稍微抖擞了一些精神,尽力装出一副‘认真听讲’的模样。
虽然有魏老的支持,有骨科联合诊疗的巨大成功,但MDT在全院内的知名度依然低迷。
一个仅仅开展了一个多月的新型治疗模式,只在一个发展成熟、全面的王牌科室‘证明’了自己。
这些成绩,还是不足以让所有人信服。
如果不是各个科室主任施压,很多主治医师其实都不屑来这里参加会议。
李明辉显然也明白这一点,所以也没有增加大家抵触情绪的想法,快速的走流程,然后邀请各科室主治上来简单说说科室里的疑难病例,自己则几乎不参与其中进行评价。
急诊科MDT只负责搭设一个平台,让大家把疑难病例拿出来,畅所欲言……李明辉就是抱着这样的想法,召开了这次的会议。
因此,整个会议进行的飞快,会场里面的气氛也比较自由,只有要想法,不管你是哪个科室,都可以发言,发表自己的见解。
苏杰还是第一次参加这种全院性质的病例讨论,听着各个科室医生的讨论,只觉得眼界顿时大开。
很多以前在书上囫囵背下来,不胜其解的内容,经过他们随口说两句,顿时就有种茅塞顿开的感觉。
临床,还是经验为王啊!
这时候,一名剪着干练短发的女医生走上了主席台,接过李明辉手里的话筒,用高亢的嗓门说道:
“我们妇产科这次想讨论的,是一名艾滋病患者的剖腹产手术。”
苏杰十分意外的看向了她,心想自己竟然真的猜对了,妇产科竟然真的把雯雯的病例拿过来讨论了?
不过,只是一个艾滋病病人而已,剖腹产手术本身又并不复杂,至于拿到这里进行全员讨论吗?
会场里很多医生也对这个病例产生了好奇,忍不住发问道:
“这个病人高效抗反转录病毒治疗效果怎么样,是不是人工授精的?”
妇产科女医生回答道:“效果很好,病毒量已经达标了,但不是人工授精。”
“这样的话……风险很大啊,生产过程中感染的风险很高!”
底下各个科的医生们有对于这种病情相当了解的,也有一些只是一知半解,大家互相交流了一下,大部分人都开始摇头,觉得这台手术不管是对胎儿,还是主刀医生,风险都太大了。
“对,不过我们科这几年也接受过不少的艾滋病妈妈,采用的无血剖腹产技术,还是很有保障的,但问题是……”
“这个病人不仅仅有艾滋病生产这个问题,他还出现了急性羊水过多的情况。”
“有产后大出血的可能性?”立刻有医生发出疑问。
妇产科医生点点头,面色沉重道:“这个病人其实我们早就有接触,得知她一直积极在接受高效抗反转录病毒治疗,而且效果不错,同时她感染艾滋病的情况又比较特殊,本身就是个普通人家的年轻女孩子,是被意外感染的。”
“出于个人情感,我们科大部分医生还是愿意冒着职业暴露的风险,圆她这个当妈妈的梦想的。”
“可就在孕23周时,我们突然发现,这个患者的羊水有急性增多的症状,目前羊水指数已经大于18cm,确诊羊水过多。”
“这就导致产后大出血风险大大增加,同时婴儿感染的风险也进一步增加,所以我今天把这个病例拿了出来,希望大家能讨论一下,给我们一些建议和帮助。”
谷</span> 言毕,会场内开始热烈的讨论起来。
凝血功能、麻醉用药、手术方式……每个人着眼的角度都不一样,这或许就是召开全院讨论的目的,每个科室都有各自的特色和特长,集思广益,往往就有意想不到的收获。
只不过,这一次似乎是个例外。
激烈的讨论下来,基本上没有什么有意义的结论。
有医生叹息着总结道:
“这个病人首先是个孕妇,这就意味着很多普通病人可以使用的手段,对于她来说,都是禁忌。”
“其次,她还是个艾滋病病毒携带者,这又无形中增加了更多的难度,这台手术……风险实在太大了。”
妇产科女医生其实也并没有抱太多的希望,听到这个结果,她淡淡的点点头,起身准备下台。
苏杰这时候突然对身旁的李明辉说道:“我们急诊科可以参与这台手术吗?”
“你要上这个台子?艾滋病病人的手术,职业暴露的风险也不是闹着玩的。”李明辉惊讶道。
“这个病人我认识,是……”
苏杰顿了顿,没敢说出实情,想要给自己对象的闺蜜做剖腹产,这事怎么听怎么伤风败俗……
“是我一个朋友的朋友,关系很亲密的那种,我们急诊科在止血方面经验还是比较丰富的,应该能帮上忙。”苏杰争取道。
说实在话,苏杰都觉得自己的理由实在太牵强了,急诊科的止血和剖腹产的止血完全不是一回事。
何况李明辉也没有在妇产科呆过,两个妇产科小白上台,到底是去添乱还是去帮忙?实在是令人怀疑。
可没想到李明辉稍微思考了片刻,竟然点点头,说道:“艾滋病剖腹产,其实严格说起来,这应该是今天讨论里面最简单的一台手术了,风险确实很大,但单纯从术式上来说,相当的入门。”
“MDT组织的第一次全院讨论,怎么说也该有点建树,骨科今天没什么合适的台子,那就选这个妇产科的台子吧!”
苏杰愣了愣,惊讶道:“李老师,你还会上妇产科的台子?”
李明辉一副被侮辱的样子:“说啥呢,我一个大老爷儿们,怎么可能在妇产科呆过?”
“那……那你是让我单独去上妇产科台子?”苏杰不太自信道。
“怎么可能,魏老说过,MDT联合上台,至少得有一个中级职称的医生在场,你一个人肯定不能单独去上别的科室台子。”
“那?”苏杰迷了。
李明辉却笑了起来,笑的还有些阴险:“虽然我答应了别人不揭他老底,可现在是为了工作,咱们也不能因为这种承诺而影响正常工作不是?”
“江武……以前在妇产科呆过,他可以带你一起上这台妇产科的台子。”
“江武……医生?!”
苏杰震惊的看着笑盈盈的李明辉,脑海里浮现出一张极度颓丧的脸,好像对这个世界都没有任何兴趣,法令纹深的就像是刻上去一样……
江武医生,竟然在妇产科呆过?!
妇产科男医生?
满脸幸福的给别人接生孩子,看着孩子发出第一声啼哭,还要温柔的对产妇说一句:“来,看看孩子,呦,多像你哦。”
你竟然是这样的江武医生?!
苏杰大受震撼。
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