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1175 成功!


“推式电刀刀刃钢丝的2/3在十二指肠大RT外,我多磨叨一句,要是用拉式电刀,使其1/3在RT外,并保证钢丝方向与想要切开方向一致。”

周从文的声音在电话里传来。。

声音温暖和煦,似乎有一种神奇的魔力,把楚院士心中的焦躁驱赶走。

楚院士心中一片安稳、宁静,他按照周从文说的方式把推式电刀送进去。

“切开电流多用混合电流,电流强度为3左右或20-30W之间。”

“不要急,我不知道您那面的情况,一点点的来。”

“要是没有意外,就按照我说的这么做,有不明白的随时问。”

周从文的讲解简单易懂,换做是普通人都能按照他的话一步步完成操作。楚院士虽然在ERCP手术中还在摸索阶段,但毕竟是工程院院士,基本素质极高。

他没有说话,只是咳嗽了一声,示意自己明白,随后让护士长调节电刀的能量。

“通电1-2出现火花,组织变白,渐渐推进或拉出电刀,使钢丝与RT粘膜轻轻接触,并保持一定的力量,逐步切开RT括约肌。”

按照周从文的描述,楚院士按下体外按键。

十二指肠镜中,推式电刀头部出现火花。

和周从文说的一样,十二指肠大RT位置上,组织渐渐变白。

推式电刀所用的能量并不强,楚院士知道这是周从文给自己留了很大的试错空间。

一旦情况和他描述的不一样,自己能随时发问。

钢丝与RT粘膜轻轻接触,楚院士一点点推进、拉出电刀。

小血管连出血都没来得及便被电刀上传导的能量“凝”住,并没有出现楚院士心里想的那种一片血迹的情况。

原来电刀这么用啊,似乎也没什么难的,楚院士做着做着,渐渐有了信心。

信心来源于RT括约肌上出现的情况和周从文描述的完全一致。

没有意外,一切按部就班;而且有强援在后,楚院士还有什么担心的呢?

楚云天这小子说得对,周从文连DK-Crush:术式都能做下来,这点小手术对他来讲不算什么。

“切开长度以RT口侧隆起长度为准,一般约1-1.5cm左右。如果您要自己取出断裂的导丝,我建议切开口在1.5cm。“

“如果顺利,您咳嗽一声。”周从文的声音传出来。

“咳咳。”

“那么好,接下来先不着急。按照您的描述,胆总管内结石在1.0cm以下,可以用篮网直接取石。”

“断裂的导丝先不用去管,您取石吧。”

楚院士夹着手机,姿势略有点别扭,但他一步步的操作却很稳。

周从文已经讲的这么清楚了,操作的确也不难,要是还做不下来,楚院士觉得自己真的可以退休喽。

“您做着,我随便啰嗦几句。”

“如果说结石较大,在2.0cm左右,那就插入碎石器,将大结石挤碎,然后用取石篮分别取出。

如胆总管内结石较多,尤其是小结石时,可用气囊取石。”

“取石很简单的,慢着点一步步来就行。”

楚院士焦躁的心被周从文自信满满的话语抚平,沉心静气,开始用篮网取石。

手术室里的人惊愕看着屏幕,楚院士的操作似乎比平时更稳。

虽然不是什么细腻的操作,但…直接用推式电刀把RT括约肌切断,真的没问题么?

疑问早就在楚院士自信满满的操作中被打碎。

甚至楚院士“恋恋不舍”的夹着手机,一边听着电话对面“老情人”的呼吸声,一边做手术的怪异举动在大家看来都是自信的表现。

“石头有点多,有点碎,看上去比较麻烦。”楚院士忽然淡淡说道。

护士长竖起耳朵,想听电话里那位的声音。

但她无论如何努力,都听不到那面说了什么。

楚院士就像是自言自语一样,随即换了一种手法,一种他比较“怪异”的手法把篮网下进去。

这是有“老情人”在,楚院士什么都敢尝试。

很明显,楚院士对操作很陌生,但他却自信十足,光是那股子气势就让手术室里的众人相信手术一定能顺利完成。

923”,篮网取石结束。

应用气囊行胆管阻塞造影,进一步证实胆总管内结石是否取净。

通畅!

手术室里无形的坚冰开始融化。

“要是患者胆总管里的结石比较多的话,或者是手术时间已长、患者不适难以继续取石的时候,可先做鼻胆管引流,3-7天后再行取石。”

“操作虽然简单,可还是要照顾患者的身体情况。“

”一次做不完也没什么,毕竟咱是用十二指肠镜子,原则上对身体没什么影响。一次不行,就多来几次,不着急就好,慢着点。”

“咳咳。”楚院士又咳嗽了两声,示意自己听懂了。

“手术差不多了,至于断裂的导丝取不取都行,您要是不放心就试一试。导丝比较细,但胆总管的位置相对狭窄,还有少量泥沙样结石存在,趁着现在不会飘,直接取。”

楚院士微微一笑,又咳嗽了两声周从文就像是亲眼目睹手术一样,其实没什么神奇的,泥沙样结石是大概率存在的,而断裂的导丝几乎被固定在结石里。

楚院士现在相信断裂的导丝真的可以顺着排出来,但他心神一动,还是用抓捕器抓住导丝。

这一个动作他接连失误了好几次,但最后还是自己完成。

类似的抓捕动作周从文也没什么好建议,要看具体的操作手法。

不像是切开RT括约肌,那是基本操作,楚院士没接触过、不敢做而已。

抓捕器抓住断裂的导丝的一瞬间,手术室里隐约传来欢呼声每个人都雀跃着,在他们看来断裂的导丝才是重点,而刚刚取石的操作都是常规。

楚院士终于放松,一点点的把导丝拉出体外。

“手术结束。”楚院士又做了一次造影,笑眯眯的摘掉无菌手套,转身就往出走。

迎面手术室的门打开,杨主任大步走进来。

“患者怎么样?有出血么?”杨主任问道。

他表现的很焦急,但楚院士清楚这位心里想的是什么。


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